当医院ではご来院時に予診表をご記入頂いております。
予診表は、PDFファイルとしてもご用意しております。
尚、PDFファイルの予診表には当医院の地図も掲載されています。

このファイルは、お持ちのプリンターで印刷できますので、事前にゆっくり御記入頂くために、宜しかったらご活用ください。
ご来院の際には、ご記入頂いたものを、受付にお渡しください。

※ご注意※ このPDFファイルをご覧いただくためには、Adobe(R) Acrobat(R) Readerが必要です。もしお持ちでない場合は、下のアイコンをクリックしてダウンロードページよりダウンロードしてください（無料）。 Adobe(R) Acrobat(R) Readerをお持ちの方は、下の「予診表をダウンロードする」にある該当の予診表名（成人用または小児用）をクリックして、PDFファイルをダウンロードし、ご覧いただくことができます。

●予診表をダウンロードする（PDFファイル）。

• 成人用予診表
• 小児用予診表

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